【CIRS功效评价与技术实践】『情绪护肤』之体液水平检测 ——唾液皮质醇检测与情绪美容

对于情绪护肤概念的护肤品来说，功效检测的维度不仅包含了常见的皮肤维度，还包括情绪维度和体液水平维度。今天谈谈唾液皮质醇检测对于情绪美容的意义。希科检测已建立色谱-质谱法检测唾液皮质醇，用于高精度诊断和情绪护肤研究。

皮肤检测

皮肤维度

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情绪维度

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体液水平维度

唾液皮质醇检测与情绪美容之间存在密切关联，二者通过揭示压力与皮肤健康的内在联系，为科学护肤和健康管理提供了新视角。唾液皮质醇作为压力激素的生物标志物，其水平变化可反映个体的应激状态，而情绪波动和慢性压力通过皮质醇介导的生理机制直接影响皮肤状态，如痤疮、敏感肌、衰老等问题。

〔唾液检测的优势〕

Journal of Clinical Medicine的一份重要文献—Salivary Biomarkers of Stress, Anxiety and Depression[1]-回顾了唾液中有助于快速诊断压力、焦虑和/或抑郁的成分，这些唾液生物标志物可用于监测精神科医生开具的药物治疗的有效性。

唾液在室温下不会凝固，可在4℃条件下稳定保存24小时，因此常被选择作为诊断用生物液体。唾液检测便宜、无创、无痛且方便对儿童和老年人进行取样，在医学诊断中越来越受到欢迎。唾液中含有许多物质，其浓度反映了整个机体的健康状况，可用于简单、快速地检测人体的早期病理变化。唾液成分可通过特异性和灵敏的免疫学和/或生化方法测定，例如放射免疫分析（RIA）、酶联免疫吸附分析（ELISA）、分光光度法或色谱法。唾液检测也可能受多种因素影响，例如年龄、性别、吸烟、饮食、药物或口腔的病理生理状况。

〔唾液生物标志物〕

有潜在价值的唾液生物标志物包括皮质醇、免疫球蛋白A（sIgA）、溶菌酶、褪黑激素、α-淀粉酶（sAA）、嗜铬粒蛋白A（CgA）和成纤维细胞生长因子2（FGF-2），这些成分在唾液中的浓度波动表明，它与典型的人类心理问题，如压力、抑郁或焦虑有特别密切的关系。在评估压力相关唾液标志物的潜在价值时，推荐使用皮质醇、溶菌酶、sAA和CgA这四个指标[1]。

〔唾液皮质醇检测的意义〕

压力与皮质醇的关联

皮质醇是由肾上腺皮质产生的激素，主要在后半夜产生，这意味着血清皮质醇水平在早上7~8点最高。当一个人受到精神或身体压力时，肾上腺会分泌更多的皮质醇。这种激素能激活新陈代谢，既通过释放葡萄糖进入血液为身体提供能量，又通过增强肾上腺素和去甲肾上腺素等“应激激素”的作用来调节心理反应——正是这些激素为应对压力情境提供了额外的能量支持。因此，皮质醇是一种最常被研究人员用作应激生物标志物的物质。Miller等人[2]对强短期应激与下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴活性之间的联系进行了分析，并证实了唾液皮质醇作为急性应激生物标志物的重要性，当应激源减少时，唾液中的皮质醇水平也会下降。几乎每个人每天都会遇到压力，长期处于压力之下，人体会暴露在持续高水平的皮质醇的影响下。

Yonekura等人[3]分析了日本东部地震中幸存青少年的唾液皮质醇水平与症状的关系，在分析连续三天的唾液皮质醇水平变化时发现：与轻度抑郁症状的青少年组相比，严重抑郁症状的组别在早晨和晚上的唾液皮质醇水平比值显著更高。研究表明，连续3天在唾液中重复测量皮质醇可以识别有抑郁症状的青少年。

在中国，一项大学生焦虑情绪量化动态检测体系研究中，采用状态-特质焦虑问卷(STAI)（想了解此问卷，可回看——『情绪护肤』之情绪的量化-心理学问卷：情绪评估的科学工具[1] ）和唾液皮质醇检测两种方法，通过对86名大学生的绘画艺术表达活动进行干预效果分析，以评估唾液皮质醇检测对大学生焦虑情绪的辅助诊断价值，研究表明，唾液皮质醇检测可作为焦虑情绪的生物标记物[4]。

唾液皮质醇直接反映游离皮质醇（具有生物活性的部分），不受血浆结合蛋白（如CBG）波动的影响，可以准确评估压力状态。需要进一步研究唾液皮质醇作为压力生物标志物应用规律，因为唾液中皮质醇浓度取决于昼夜节律等多种因素，确定最佳采样时间也是十分必要的。

检测的临床价值

疾病筛查：午夜唾液皮质醇（MSC）是库欣综合征（皮质醇增多症）的重要筛查指标，其敏感性和特异性较高，尤其适用于排除单纯性肥胖等混淆因素。
应激评估：唾液皮质醇动态监测可量化个体对压力的反应，如工作压力、考试焦虑等，帮助识别慢性压力人群。
心理健康关联：抑郁症、焦虑症患者常表现为早晨唾液皮质醇水平升高，检测结果可作为辅助诊断和治疗监测的参考。
新兴领域研究：唾液皮质醇检测为情绪美容的实践及功效评价提供了客观依据。

〔情绪与皮肤健康的双向影响〕

压力通过皮质醇影响皮肤

皮质醇升高会引发一系列皮肤问题：

炎症与痤疮：皮质醇刺激皮脂腺分泌，导致毛孔堵塞，同时削弱皮肤屏障功能，增加痤疮丙酸杆菌感染风险，形成红肿痘或囊肿。
加速衰老：长期高皮质醇抑制胶原蛋白和弹性蛋白合成，导致皮肤弹性下降、皱纹加深，甚至出现紫纹和皮肤变薄。
敏感与屏障受损：皮质醇可能引发神经源性炎症，降低皮肤对环境刺激的耐受性，表现为干燥、泛红或过敏反应。
有文献[5]记载Medicago Sativa（紫苜蓿）芽提取物对于应对心理压力导致的皮肤细胞损伤和老化的效果，通过体外实验研究了该提取物对皮肤细胞中皮质醇生物合成的影响及其对成纤维细胞刚性的影响，发现该提取物能显著减少皮质醇的生物合成并降低成纤维细胞刚性，从而减缓皮肤老化。进一步临床试验证明，该提取物对压力状态下女性皮肤老化迹象（如表情纹、皮肤红润度、皮肤弹性、皮肤屏障等）的改善效果，即从皮肤维度和体液水平维度联合评估护肤功效的典型案例。

皮肤状态反向影响情绪

皮肤问题（如痤疮、色斑、衰老）可能加剧焦虑和自卑感，形成“压力-皮肤恶化-情绪低落”的恶性循环。例如，痤疮患者常因外观问题产生社交回避，进一步升高皮质醇水平。

〔唾液皮质醇检测方法〕

近几年唾液皮质醇检测方法成为研究热点，基于皮质醇在体内的分泌和代谢规律，检测特定状态或动态水平皮质醇，可以了解个体的应激状态和干预手段的效果。

唾液皮质醇的检测方法主要包括免疫分析法和色谱-质谱法两大类，不同方法在灵敏度、特异性、操作复杂度及适用场景上存在差异。以下是具体检测方法的详细说明：

免疫分析法

免疫分析法是临床和科研中应用最广泛的唾液皮质醇检测技术，通过抗原-抗体反应定量分析皮质醇浓度，具有操作简便、成本较低的特点。

1. 酶联免疫吸附法（ELISA）

原理：基于竞争性抗原-抗体反应。样本中的皮质醇与标记的皮质醇竞争结合固相抗体，通过酶标二抗和底物显色反应测定光密度值，计算浓度。

步骤：（1）样本处理：唾液离心后取上清液，可能需稀释以适应检测范围。（2）加样与孵育：将样本与标准品加入微孔板，加入抗体和酶标二抗，37℃孵育。（3）显色与检测：加入底物显色后终止反应，用酶标仪测量吸光度，通过标准曲线定量。

优势：操作简单、成本低，适合大规模筛查和科研。

局限性：特异性较低，可能受可的松等结构相似物干扰，低浓度样本检测灵敏度有限。

2. 电化学发光免疫法（CLIA）

原理：利用电化学发光信号放大技术，通过竞争性结合反应检测皮质醇浓度。

步骤：（1）样本处理：与ELISA类似，需离心并稀释。（2）自动化检测：样本与标记抗体、固相抗体反应后，通过电化学发光仪直接读取信号强度。

优势：灵敏度高、自动化程度高，检测时间短（约20分钟），结果稳定。

局限性：依赖专用仪器，成本较高，仍可能受交叉反应影响。

3.放射免疫分析法（RIA）

原理：使用放射性标记的皮质醇与样本竞争结合抗体，通过测量放射性信号定量皮质醇。

步骤：（1）样本处理：离心后取上清液，可能需预处理去除干扰物。（2）放射性检测：加入标记抗原和抗体，分离结合与游离部分后，用γ计数器测量放射性强度。

优势：灵敏度高，适合低浓度样本检测。

局限性：放射性物质存在安全隐患，操作复杂，逐渐被CLIA和ELISA替代。

色谱-质谱法

色谱-质谱法（如LC-MS/MS）是目前最精准的检测方法，特异性高，可区分皮质醇与其他类固醇激素，尤其适用于复杂样本或需要高灵敏度的场景。

液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）

原理：通过液相色谱分离唾液中的皮质醇和其他类固醇代谢物，再利用质谱进行特异性检测和定量。

步骤：（1）样本前处理：唾液离心后，通过固相萃取、液液萃取或沉淀法浓缩皮质醇。（2）色谱分离与质谱检测：样本经色谱柱分离后，质谱通过特征离子碎片识别并定量皮质醇。

优势：高特异性：可区分皮质醇与可的松、皮质酮等结构相似物，避免交叉反应。高灵敏度：检测下限低（可达0.07 nmol/L），适合低浓度样本（如午夜唾液）。抗干扰能力强：有效排除外源性糖皮质激素（如外用激素）的污染。

气相色谱-质谱法（GC-MS）

原理：通过气相色谱分离后，质谱检测皮质醇的特征质谱峰。

应用：较少用于唾液皮质醇检测，更多用于尿液或血液样本分析。

LC-MS/MS是科研领域的“金标准”，尤其在需要高特异性和灵敏度的研究中（如慢性压力、神经内分泌疾病机制探索）。

样本采集与保存要点

无论采用何种方法，样本质量直接影响检测结果，需严格遵循以下规范：

采集时间：通常选择早晨（皮质醇峰值）或午夜（低谷），以评估昼夜节律。
操作步骤：禁食禁水15-30分钟，避免刺激（如刷牙、吸烟）。使用专用唾液收集器，自然分泌唾液并离心取上清液。
保存条件：短期（7天）可冷藏（4℃），长期需冷冻（-20℃或-80℃），避免反复冻融。

杭州希科检测已建立色谱-质谱法检测唾液皮质醇，用于高精度诊断和情绪护肤研究。

〔总结〕

唾液皮质醇检测为情绪护肤提供了一种科学的生理依据，辅助识别并评估压力状态、压力状态对皮肤的影响、以及护肤品或护肤手段的干预效果。随着生物标志物检测技术的普及，情绪与皮肤健康的个性化干预方案会有更加新颖的思路、功效评估手段也会更科学、更标准、更可靠。

参考文献

[1] Chojnowska S, Ptaszyńska-Sarosiek I, Kępka A, Knaś M, Waszkiewicz N. Salivary Biomarkers of Stress, Anxiety and Depression. J Clin Med. 2021 Feb 1;10(3):517.

[2] Miller GE, Chen E, Zhou ES. If it goes up, must it come down? Chronic stress and the hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis in humans. Psychol Bull. 2007 Jan;133(1):25-45.

[3] Yonekura T, Takeda K, Shetty V, Yamaguchi M. Relationship between salivary cortisol and depression in adolescent survivors of a major natural disaster. J Physiol Sci. 2014 Jul;64(4):261-7.

[4] 田园,张春燕,倪涛等.大学生焦虑情绪量化动态检测体系研究[J].标记免疫分析与临床,2024,31(12):2199-2203,2214.

[5] Effect of psychological stress on skin cells and efficacy of medicago sativa sprout extract to cope with skin signs demonstrated by an innovative approach. IFSCC 2023.

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