本篇总结了面部下垂/松弛严重程度的一种评估工具及出处。
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疲态、老态，不仅仅是皱纹带来的。
甚至到了一定年纪，眼角几丝无关紧要的细纹，也算岁月留下真实美的痕迹。
眼角有细纹但觉得好美~
但面部“松、垮、垂”带来的衰老感不仅直接！冲击力还强！
面部下垂是典型的衰老特征！天塌下来，也不能让脸“塌”下来！
“抗下垂”、“轮廓抗老”、“面部提升”是抗衰核心！
早在2009年，资生堂报道了“脸颊下垂与皮肤弹性、脂肪量和面部表情肌功能”的相关研究，详细观察了脸颊下垂现象，针对每个区域制定了6级下垂/松弛严重程度评分标准。
此外，报道还描述了①皮肤弹性、②脂肪量、③面部肌肉功能（还挺有趣，主要是“最大自主咀嚼肌力”、“最大自主唇部闭合力”）的测量方法，并分析了脸颊不同区域（颊上部、颊下部、颊侧部）下垂/松弛程度与①皮肤弹性、②脂肪量、③面部肌肉功能变化之间的关系，揭示“垮”的发生机制，感兴趣可详见原文结论[1]。
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面颊下垂/松弛严重程度分级标准
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值的一提的是，研究建立了基于真实照片的下垂/松弛严重程度分级标准，此分级标准在IFSCC 35th Congress 2025, Full Paper (IFSCC2025-338)发表的面部轮廓动态研究中，仍被用于临床研究松弛分类[2]。
脸颊作为一个单一区域被评估，显然是不合理的。脸颊的上、下和侧部区域本身存在不同的下垂特征。这源于不同区域的组织结构存在差异，例如表情肌、咀嚼肌和皮下脂肪的分布差异，便形成了脸颊的自然分区，因此在颊上部、颊下部、颊侧部（三个容易严重下垂的区域，如图1a-虚线区）观察下垂/松弛特征，并分别探讨其与皮肤功能和结构变化之间的关系。
颊上部（图1b所示）：早期阶段观察到鼻翼附近存在一个轻微凸起的区域，随后逐渐扩大并向下延伸，最终接近嘴角，鼻唇沟也变得更加明显。
颊下部（图1c所示）：早期阶段的嘴角附近可见轻微凸起，逐渐扩大并向下延伸，最终突破了下颌轮廓（原文mandibular outline，指下颌骨的边缘轮廓线），木偶线也变得更加明显。
颊侧部（图1d所示）：可见耳前区存在轻微凸起区域，该区域逐渐向下延伸，最终凸起部分超出下颌轮廓。
图1. 脸颊下垂/松弛图谱量表
（以下各级量表，附原版英文描述，便于准确理解）
（b）颊上部图谱量表描述；
0级，无下垂：该区域形态平滑；
no sagging: morphology in this area is smooth;
1级，轻微下垂：鼻翼附近可见轻微凸起区域（黑色箭头所示），可见轻微鼻唇沟（白色箭头所示）；
slight sagging: a slightly convex area (arrow) is visible near the ala of the nose. A slight nasolabial groove (white arrowhead) is visible;
2级，轻度下垂：凸起区域及鼻唇沟清晰可见；
mild sagging: the convex area and nasolabial groove are clearly visible;
3级，中度下垂：凸起区域清晰可见，鼻唇沟延伸至鼻翼与嘴角中点以外；
moderate sagging: the convex area is clearly visible and the nasolabial groove extends beyond the midpoint between the ala of the nose and the corner of the mouth;
4级，严重下垂：凸起区域扩大，鼻唇沟延伸至嘴角；
severe sagging: the convex area is enlarged and the nasolabial groove reaches the corner of the mouth;
5级，极重度下垂：凸起区域接近嘴角，该区域底部轮廓（黑色箭头所示）清晰可见。
very severe sagging: the convex area approaches the corner of the mouth and the contour of the bottom of this area (arrowheads) becomes visible.
（c）颊下部图谱量表描述：
0级，无下垂：该区域形态平滑；
no sagging: the morphology in this area is smooth;
1级，轻微下垂：嘴角附近可见轻微凸起区域（黑色箭头所示）。可见轻微木偶纹（白色箭头所示）；
slight sagging: a slight convex (arrow) area is visible near the corner of the mouth. A slight marionette line (white arrowhead) is seen;
2级，轻度下垂：可见凸起区域；
mild sagging: a convex area is visible;
3级，中度下垂：凸起区域延伸至嘴角与下颌轮廓中点以外；
moderate sagging: the convex area extends beyond the midpoint between the corner of the mouse and the mandibular outline;
4级，严重下垂：该区域底部轮廓（黑色箭头所示）已触及下颌轮廓；
severe sagging: the contour of the bottom of this area (arrowhead) reaches the mandibular outline;
5级，极重度下垂：该区域底部轮廓延伸至下颌轮廓线以外。
very severe sagging: the contour of the bottom of this area extends beyond the mandibular outline.
（d）颊侧部图谱量表描述：
0级，无下垂：该区域形态平滑；
no sagging: the morphology in this area is smooth;
1级，轻微下垂：可见轻微凸起区域（黑色箭头所示）；
slight sagging: a slightly convex area (arrow) is visible;
2级，轻度下垂：可见凸起区域；
mild sagging: a convex area is visible;
3级，中度下垂：凸起区域延伸至下颌轮廓且下颌轮廓变得模糊不清；
moderate sagging: the convex area reaches the mandibular outline and the mandibular outline becomes poorly defined;
4级，重度下垂：凸起区域超出下颌轮廓；
severe sagging: the convex area extends beyond the mandibular outline;
5级，极重度下垂：下颌轮廓消失。
very severe sagging: the mandibular outline disappears.
此量表评估脸颊下垂/松弛方便、可靠。
值的一提的是，资生堂纳入受试者的标准有：符合日本肥胖学会（Japan Society for the Study of Obesity, JSSO）标准体型或BMI值为18.5-25（看过全文了解到，由于皮下脂肪结构复杂，面部脂肪组织难以称重，研究中通过体脂百分比估算脂肪量）的受试者，且需满足：未服用药物、未接受过外科手术、且不吸烟。受试者到访洁面，在标准环境下适应30分钟，统一坐姿，以45°采集面部图像，穿着深色衣物以减少反光，光照条件保持一致。提示临床评估应用该量表方案设计中的一些要点。
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其它有趣结论
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研究报道：①三个区域均被证实年龄与下垂评分呈正相关。②通过回归方程模拟计算出现1级程度的平均年龄：颊侧部（28.9岁）高于颊上部（21.6岁）和颊下部（22.6岁），也就是颊上部和颊下部的下垂现象比颊侧部更早出现。③皮肤松弛与皮肤弹性及面部肌肉功能呈负相关，与体脂量呈正相关。[1]
[参考文献]
- Ezure T, Hosoi J, Amano S, Tsuchiya T. Sagging of the cheek is related to skin elasticity, fat mass and mimetic muscle function. Skin Res Technol. 2009 Aug;15(3):299-305. doi: 10.1111/j.1600-0846.2009.00364.x. PMID: 19624426.
- IFSCC 2025 full paper (IFSCC2025-338). Dynamics of Facial Shape: Unraveling the Non-Genetic Factors and Developing Face-Shaping Skincare Ingredients through Gravity-Responsive 3D Facial Imaging.
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